הקשר בין דלקת עור אטופית לבין הפרעת קשב בילדים ומבוגרים בארה"ב

Association between atopic dermatitis and attention deficit hyperactivity disorder in U.S. children and adults.

שמות החוקרים: Strom MA, Fishbein AB, Paller AS, Silverberg JI.

Br J Dermatol. 2016 Apr 23. doi: 10.1111/bjd.14697. [Epub ahead of print]

לקריאת התקציר המקורי של המאמר

הקשר בין דלקת עור אטופית לבין הפרעת קשב בילדים ומבוגרים בארה"ב

רקע: דלקת עור אטופית (AD – Atopic Dermatitis) משויכת עם גירוד כרוני, מחלות אלרגיות והפרעות שינה, כל אלה עלולים להגדיל את הסיכון להפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD – Attention Deficit and Hyperactivity Disorder). ניתוחים קודמים מצאו קשר עקבי בין דלקת עור אטופית לבין הפרעת קשב, על אף שהגורמים שעומדים בבסיסו של קשר כזה טרם נחקרו לעומק. בנוסף, הקשר הזה טרם נחקר דיו במבוגרים.

מטרות: לקבוע האם דלקת עור אטופית, וחומרתה, בילדות ובבגרות קשורות להפרעת קשב, ולהתוות את הגורמים שתורמים לקשר הזה.

שיטות: ניתחנו נתונים של 354,416 ילדים בגילאי 2-17 ו-34,613 מבוגרים בגילאי 18 ומעלה מתוך 19 סקרים מבוססי-אוכלוסיה בארה"ב, כולל National Health Interview Survey 1997-2013 ו-National Survery of Children's Health 2003/4 and 2007/8.

תוצאות: במודלים רבי-משתנים עם התאמה עבור גיל, מין, מאפינים סוציו-דמוגרפיים, מחלות אלרגיות ושימוש בשירותי בריאות, דלקת עור אטופית נמצאה קשורה עם הפרעת קשב הן אצל ילדים [(adjusted odds ratio (95% confidence interval), 1.14 (1.03-1.26] והן אצל מבוגרים [(1.25-2.06) 1.61].

לילדים עם דלקת עור אטופית חמורה ועם 0-3 לילות בלבד של שינה נאותה בשבוע היה סיכוי הרבה יותר גבוה לסבול מהפרעת קשב [(7.02-40.33) 16.83] לעומת ילדים עם 0-3 לילות בלבד של שינה נאותה בשבוע ללא דלקת עור אטופית [(1.47-2.26) 1.83] או לעומת ילדים עם דלקת עור אטופית מתונה-בינונית בלבד [(1.22-1.99) 1.56].

דלקת עור אטופית נמצאה קשורה באופן המשמעותי ביותר עם הפרעת קשב חמורה. דלקת עור אטופית שאינה מלווה באף מחלה אלרגית אחרת גם נמצאה קשורה בסיכוי מוגבר להפרעת קשב.

בקרב ילדים עם דלקת עור אטופית, היסטוריה של אנמיה, כאבי ראש והשמנת יתר שויכו עם סיכוי גבוה אפילו יותר להפרעת קשב.

אסתמה, אינסומניה וכאבי ראש הגבירו את הסיכויים להפרעת קשב במבוגרים עם דלקת עור אטופית, למרות ש-BMI של תת משקל היווה גורם מגן.

מסקנות: דלקת עור אטופית משויכת עם סיכויים מוגברים להפרעת קשב במבוגרים ובילדים. ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון להפרעת קשב במבוגרים ובילדים.